什么是寻常型银屑病
寻常型银屑病是银屑病的主要病情,也是较为复杂的银屑病的一种,虽然症状不是那么的严重,但是治疗的难度并不低,下面我们详细的介绍什么是寻常型银屑病:
寻常型银屑病(psoriasis vulgaris):初起皮损为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,可呈多种形态(如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等),上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。皮损可发生于全身各处但以四肢伸侧,特别是肘部、膝部和骶尾部较为常见,常呈对称性,不同部位的皮损也有所差异。
寻常型银屑病根据病情发展可分为三期:
1、进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,周围可有红晕,鳞屑较厚;针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损,称为同形反应(isomorphism)或Kobner现象。
2、静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻,鳞屑较多。
3、退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑。急性点滴状银屑病(acute guttate psoriasis)又称发疹性银屑病,常见于青年,发病前常有咽喉部的链球菌感染病史。起病急骤,数天可泛发全身,皮损为0.3~0.5cm大小的丘疹、斑丘疹,泽潮红,覆以少许鳞屑,痒感程度不等。经适当治疗可在数周内消退,少数患者可转化为慢性病程。
银屑病的鉴别诊断
主要根据典型临床表现进行诊断和分型,组织病理学表现具有一定的诊断价值。
银屑病应与下列疾病进行鉴别:
1、脂溢性皮炎:与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑.上覆细小的黄色油腻鳞屑,毛发可稀疏,变细、脱落,但无束状发。
2、头廯:与头皮银屑病鉴别。 损上覆灰白色糠状鳞屑,有断发及脱发 易查到真菌,多见于儿童。
3、二期梅毒疹:有不洁性交和硬下疳史,典型皮损为掌跖部铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹,梅毒血清反应阳性。
4、扁平苔藓:皮损为多角形扁平紫红色丘疹,可融合成鳞屑性斑块,黏膜常受累,病程慢性。
5、慢性湿疹:与发生于小腿、前臂伸侧及骶尾部的肥厚性银屑病皮损进行鉴别。湿疹往往有剧烈瘙痒,皮肤呈浸润肥厚、苔藓样变。
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