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【东方银屑】针对不同银屑病诱发“对症”治疗,是好转与否的关键

发布时间:2020-04-01 文章来源:潍坊东方银屑病研究院

  银屑病具有典型的皮损特征,一般容易做出诊断。90%以上的银屑病患者都是寻常型,典型病症就是皮肤上明显的红斑鳞屑。

银屑病具有典型的皮损特征

  寻常型银屑病:临床多见的银屑病类型,初期皮损表现为红色丘疹或斑丘疹,针头至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑块,边界清楚,皮损表面覆有多层银白色或云母样鳞屑,易刮除,刮除后可见一层淡红色发亮薄膜,继续下刮出现筛状小出血点。寻常型银屑病的早期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块。

  斑块型银屑病:常见的银屑病症状,80%的银屑病患者都深受其影响。患有斑块型银屑病的皮肤会突起、变红,表面上还覆盖着厚厚的银白色鳞屑,常见发病部位有手肘、膝盖、头皮和后腰。

  点滴状银屑病:主要受影响的是儿童青少年,患处呈现出单个红色小水珠状病变,而不像块状银屑病一样有一层厚厚的银鳞。点滴状银屑病发作突然而且通常受感染之后发作,例如扁桃体炎、咽喉感染、心理压力或者皮肤损伤等,都有可能引发点滴状银屑病。

银屑病发展阶段

  病情发展阶段

  (1)进行期:为急性发作阶段,新皮损不断出现,旧皮损持续扩大,炎症明显,可有同形反应,是指正常外观皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后,发生与原发性疾病性质相同的皮损,一般在受伤3~18天出现皮损,因此抓痕或手术切口出现条状鳞屑性损害,应考虑到银屑病的可能。

  (2)稳定期:病变停止发展,炎症减轻,不发生新皮损。

  (3)退行期:炎症消退,鳞屑减少,皮损缩小、变平、消失,遗留色素减退或色素沉着斑。

不同银屑病诱发因素

  针对不同诱发因素的治疗手段

  寻常型银屑病具有特定的遗传背景,在环境因素作用下发病,所谓的“环境因素”,只要是感染和应激,前者包括上呼吸道和皮肤的局部感染,后者包括紧张、焦虑、创伤、剥夺睡眠、潮湿、寒冷等等。

  虽然其诱发因素不同,但是殊途同归,都会活化IL-23/IL-17轴,IL-17产生细胞分泌关键性知病性细胞因子,IL-17及其他致病性细胞因子导致疾病。因此,在对寻常型银屑病进行治疗时,除了使用“皮肤屏障保护剂(保湿剂)”以外,针对不同发病诱因进行治疗是必须的。

银屑病治疗手段

  1、针对感染:

  a/上呼吸道感染:避免、感冒着凉等引发因子,反复发作的扁桃体炎--切除手术,对细菌皮试呈高敏者--减敏。

  b/皮肤局部感染:保护表皮完整,避免细菌感染。

  c/表皮微生态异常:抑制优势菌,补充缺失菌。

银屑病感染

  2、针对应激:

  常见的有劳累,紧张,受寒,创伤(含手术)以及种种社会生活中不良事件等,避免和心态是重要的预防与治疗手段。参与的神经内分泌激素有:泌乳素、糖皮质激素。参与的皮肤局部神经感觉受体有:瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1,简称:TRPV1;针对泌乳素和TRPV1的拮抗剂(树脂毒素)有可能用于针对与应激相关的银屑病的治疗。银屑病发病病因复杂,很多患者得了银屑病没有得到及时治疗或者接受了不合理的治疗,于是导致寻常型银屑病转化为了红皮型银屑病。

银屑病转化

  3、外伤紫外线损害和有害性刺激

  外部的有害刺激会加重银屑病患者的病情,临床有不少寻常型银屑病的患者因为护理不慎,在遭受到外伤、紫外线曝晒、机械性损害等外界刺激后,病情加重,转为红皮病型银屑病。

刺激会加重银屑病

  4、“治疗不当”会使病情加重

  有些患者在刚患病时,对银屑病的认识不够,认为只是普通的皮肤病,就去药店随意买点药膏来涂,孰不知这样不仅不能治好银屑病,反而加重了病情,使得银屑病开始恶化、蔓延。病情加重后不去正规的专科医院治疗,长久这样下去,病情就越严重,从而寻常型银屑病转变成红皮病型银屑病。

银屑病的认识

  银屑病不仅仅是一个人的疾病,需要自身和家属朋友们共同的悉心呵护。了解以上因素,调整生活习惯以促进银屑病的好转。另外,患者一旦发现银屑病症状,应及时到正规专业医院进行规范系统化的治疗,以免耽误治疗或者加重病情。祝各位患者朋友早日好转。

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