其他因素

　　皮肤外伤

　　首先我们来认识下什么叫同形反应?

　　同形反应(Koebner现象)，是指外观正常的皮肤在刮伤、抓伤、针刺、注射后，在该部位发生牛皮癣皮损。同形反应主要见于银屑病急性发作、病情进行性加重的进行期。有些银屑病患者是在一次皮肤外伤或手术后引发了银屑病;而且更多见的是，在一些银屑病患者的病程中，特别是病情正在加重的情况下，一次外伤或手术后，有的甚至在搔抓外观正常的皮肤后，局部就会发生银屑病的皮损，或是在注射的皮肤针眼处出现新的银屑病皮损，这就是同形反应。（阅读：什么是银屑病牛皮癣的koebner现象）

　　常见的皮肤受伤的诱因：蚊虫叮咬;擦伤;烧伤(包括晒伤);理发时头皮被抓破或剃破等，在2~3日后，局部均可出现银屑病皮疹。

　　如何避免同形反应?

　　如果你患有银屑病，同形反应会容易形成，所以要特别小心，避免长时间太阳晒伤;不要频繁抓挠皮损处。　　

　　药物：

　　有些药物也是银屑病的诱发因素之一，临床中常见到银屑病患者由于患其他疾病长期服用相关药物，诱发银屑病或使病情迁延不愈、顽固难治。经总结发现以下药物能诱发或加剧银屑病：

　　1) β-肾上腺素受体阻断剂：美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等;

　　2) 锂剂：碳酸锂和枸橼酸锂(治疗精神病、白细胞底下);

　　3) 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利等;

　　4) 钙拮抗药：硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平等;

　　5) 四环素类抗生素：四环素、米诺环素、多西环素等;

　　6) 非甾体抗炎药：乙酰水杨酸、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等;

　　7) 抗疟药：羟氯喹;

　　8) 其他：干扰素、二甲双胍、接种疫苗等。

　　此外，某些治疗银屑病的药物也可引起银屑病病情加重，需要引起足够的重视：如蒽林软膏有刺激性，有时可以引起皮损加重，甚至引起红皮病;煤焦油擦剂可导致毛囊炎，引发银屑病同形反应;也有报道阿维A酯可加重银屑病，甚至诱发红皮病。紫外线照射发生光毒或光敏反应可导致银屑病加重，紫外线照射加鞣酸可引起环状脓疱型银屑病，因此在银屑病进行期或炎症反应明显时不宜进行紫外线光疗。

　　感染：

　　感染是诱发和加重银屑病的危险因素之一，包括细菌、病毒、真菌等的感染。在临床上人们很早就发现微生物的感染可能与银屑病相关，明显的例子是上呼吸道感染(普通感冒、流行性感冒、扁桃体炎等)后疾病的发生和复发，如咽痛、发热后全身出现点滴状红斑鳞屑病性皮损，而抗感染治疗后疾病会可以转，皮疹减少、消退。

　　虽然感染可诱发并加重银屑病，但是感染并不直接导致银屑病皮损的发生，银屑病皮损并不是由微生物感染所致。我们认为，机体在整体调节功能出现紊乱后，免疫功能相应失调，容易遭受微生物的“攻击”，感染后微生物又可作为“超抗原”激发机体的异常免疫反应，间接导致银屑病发病和加重。在临床实践中一些起初由扁桃体炎诱发的银屑病患者，在切除了扁桃体后，银屑病仍然反复发作，说明从根本上银屑病的发生与发展是人体整体调节紊乱的结果。

　　预防：

　　不正常的生活方式影响免疫系统功能，要注意提高机体素质，增强自身免疫的耐受力，减少感染的发生，主要靠自己的认识和行动(锻炼、早睡早起等)来保持免疫系统的平衡。对于银屑病患者，也要靠自己的努力，提高自身免疫力，预防感染。