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银屑病瘙痒严重该咋办

文章来源:潍坊东方银屑病研究院 责任编辑:zzc 浏览量:

  瘙痒为银屑病患者主要的自觉症状,大约70%~90%的银屑病患者伴有瘙痒的症状。瘙痒可引发搔抓意愿和搔抓反射,使患者烦躁不安,引起皮损加重,严重影响患者的生活质量。

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  目前为止,银屑病患者瘙痒的机制仍不明了,但大多数研究表明瘙痒的产生与精神压力及神经源性的炎症相关。银屑病中树突状细胞、淋巴细胞、吞噬细胞及中性粒细胞的激活,真皮肥大细胞脱颗粒,血管的增生及血管内皮细胞粘附分子的表达增加等均能诱导神经肽类物质的释放,诱发瘙痒的产生。另外,瘙痒的发生与皮肤异常的神经分布有关,研究发现外用NGF抑制剂CT327能明显减轻银屑病患者的瘙痒症状。此外,银屑病瘙痒的发生还存在一些其它的瘙痒相关调节因子如:γ氨基丁酸(GABA)、IL-2、IL-31、E选择蛋白及血管粘附蛋白1等。

  银屑病患者的瘙痒程度大部分为中度,少数表现为重度瘙痒,有时伴有皮肤的灼热感。瘙痒的发生部位广泛,多集中在面部、颈部、头皮等处,女性患者常有外阴瘙痒。75%的患者瘙痒在夜间加重,冬季加重。加重瘙痒的因素有:冷、热刺激,皮肤干燥,出汗及情绪压力。由于瘙痒产生的瘙抓往往诱发银屑病皮损的“同形反应”而使银屑病的皮损面积扩大。

  目前尚无针对银屑病瘙痒的特异性方案,临床上,往往将重点放在诊疗银屑病本身上,通过减轻病情而缓解瘙痒。目前,常规诊疗瘙痒的方案有口服抗组胺药物,某些抗焦虑药物,外用保湿润肤剂,避免摩擦,避免冷热刺激及外用激素或薄荷制剂等。研究发现:瘙痒严重程度与银屑病患者血浆的组胺水平无相关性,只有小于20%的银屑病患者认为口服抗组胺药可有效地减少瘙痒,且具有镇静作用的抗组胺药疗效更佳。所以抗组胺药对于银屑病瘙痒的诊疗效果有限。

  潍坊银屑病医院提示,瘙痒是银屑病患者主要症状之一,但机制未明,目前针对银屑病瘙痒的诊疗方案有限且无特异性,可考虑采用采用中医辨症诊治,在瘙痒严重时避免抓搔,尽快控制银屑病的病情,方可使瘙痒减轻消退。

  参考资料:

  银屑病瘙痒——实用医技杂志 皮肤病与性病2017年8月第39卷第4期【引用时间2018-01-09】