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中医看银屑病好不好?依脉辨治很重要

文章来源:潍坊东方银屑病研究院 责任编辑:zzc 浏览量:

  《本草备要》云:“医学之要,莫先于切脉,脉候不真,则虚实莫辨、攻补妄施,鲜不夭人寿命者。”脉诊在银屑病的辨证中具有重要的作用,特别是面对复杂难治性问题时,脉诊往往起着不可或缺的作用。

  银屑病初起需依脉辨邪气性质及正气情况临床中,一些以外感为诱因的银屑病初起时,其脉象多见浮脉,还应注意辨其兼脉。如不细心辨别,一旦用错,可能使病情恶化,导致疾病难以治好。因此,面对此类初起时的银屑病,要特别注意通过辨别兼脉,了解病邪与身体的具体情况,指导用药诊疗。

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  银屑病初起时:

  浮紧为风寒,诊疗应以祛风散寒为主,可予以荆芥、防风、桂枝、麻黄等。浮缓为风湿,诊疗应注重祛风除湿,可予以防风、薏苡仁、苍术等。浮数为风热,诊疗应注重祛风清热,可予以荆芥、薄荷、竹叶等。浮洪为风火,诊疗应注重祛风清火,可予以防风、黄芩、连翘等。以上是通过脉象,辨别初起银屑病的阴阳状况,了解外邪的属性特征。浮涩为伤营,诊疗应注重补血祛风,可予以防风、当归、川芎等。浮芤为失血,诊疗应注重祛风补血补虚,可予以荆芥穗、阿胶、山茱萸等。浮短为气亏,诊疗应注重祛风补气,可予以人参、黄芪等药物。浮濡为气衰,应予以大剂量补气药如党参、白术、黄芪等。以上是银屑病伴有“虚”的脉象。此时银屑病虽然初起,但单纯驱邪已经不行,需进行补益。

  银屑病日久时:

  银屑病皮疹色红,多认为其内有血热。但久病伤阳,不可一味凉血。通过脉诊可以有效辨别是否存在“阳陷”和“阳脱”的情况。在切脉后如果发现“阳陷”和“阳脱”的脉象,适当使用热药,往往能起到不错的效果。

  关节型银屑病

  潍坊银屑病医院认为,该型是银屑病中较复杂难治的一型,其伴有关节疼痛,在中医应归属“痹”的范畴。其病因为风、寒、湿,导致血气凝涩痹阻,是银屑病的常见病机,发生在肺、心、肾、肝、脾等脏器,而出现不同的脉象。在遇到关节型银屑病的患者时,除了皮损辨证外,重点是通过脉诊,找到其痹的脏腑归属。辨别方法可参照《脉因证治》,云:“寸口喘而坚,痹在心;喘而浮,痹在肺;长而左右弹,痹在肝;大而虚,痹在脾;坚而大,痹在肾。”一旦通过脉形确定了痹所在的脏腑,诊疗起来就会更有方向性。

  由于银屑病的病机十分复杂,而脉诊本身也是脉理精微,其体难辨,加上患者四肢阴阳变动,昼夜寒暑往来,脉气也随之上下,年龄长幼,性别男女,脉象也因之而异,复杂错综。因此,依脉辨治难治性银屑病还需要有丰富的临床经验。