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导致银屑病关节炎的原因症状诊断及治疗方法是什么

发布时间:2021-07-13 文章来源:潍坊东方银屑病研究院 责任编辑:李新

  什么是银屑病关节炎?

  银屑病关节炎是一种伴有皮肤炎症(银屑病)的关节炎(关节发炎)。牛皮癣本身是一种常见的皮肤病,其特征是皮肤上有鳞状的红色和白色斑块。银屑病关节炎通常在银屑病开始后约5至12年发生。

  什么导致银屑病关节炎?

引起银屑病关节炎的原因

  银屑病关节炎的确切原因尚不清楚,但据说与遗传、环境和免疫系统故障有关。在超过50%的患有脊柱炎症的银屑病关节炎患者中发现了遗传标记HLA-B27。还发现了银屑病关节炎患者常见的其他基因。免疫系统的压力或变化可能会影响疾病的发展或进展。传染性病原体和环境因素也正在作为可能的原因进行调查。

  谁有患银屑病关节炎的风险?

患银屑病关节炎的原因

  大约15%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎。它在男性和女性中同样常见,大多数人的诊断年龄在30至50岁之间。银屑病关节炎的确切原因尚不清楚,但据信与遗传、环境和免疫系统故障有关。大约40%的银屑病关节炎患者的家庭成员患有银屑病或关节炎,这表明存在遗传联系。

  什么是银屑病关节炎的症状和体征?

  大多数人在发展为银屑病关节炎之前已患有银屑病多年。银屑病关节炎的症状包括:

银屑病关节炎的症状体征

  —肿胀、疼痛、发热、发红的关节(经常出现在膝盖、脚踝和脚部)

  —肿胀的手指或脚趾看起来像“香肠”

  —早上起来关节僵硬更严重

  —有凹痕的指甲,或指甲与甲床分离

  —腰痛

  人们也可能患上肌腱炎(肌腱发炎)或肋软骨炎(胸壁和连接肋骨和胸骨的软骨发炎)。

  是否有不同类型的银屑病关节炎?

  根据受影响的身体部位和炎症的严重程度,有五种类型的银屑病关节炎。银屑病关节炎的类型会影响它的治疗方式。

  对称性银屑病关节炎

对称性银屑病关节炎的图片症状

  对称性银屑病关节炎影响身体两侧的相同关节,通常成对对称,例如双膝或双腕。它被认为与类风湿性关节炎相似,症状从轻微到致残不等。

  不对称银屑病关节炎

不对称银屑病关节炎的图片症状

  非对称性银屑病关节炎可以影响任何关节,但通常不会像对称性银屑病关节炎那样在身体两侧成对对称。它经常影响手指和脚趾,使它们具有“香肠状”的外观。它通常是轻微的,但会对某些人造成更严重的影响。

  远端指间优势(DIP)

远端指间优势的图片症状

  远端指间为主(DIP)银屑病关节炎经常与骨关节炎混淆,它涉及手指和脚趾的远端关节(靠近指甲的小关节),并可能导致指甲的变化。

  脊椎炎

脊椎炎的图片症状

  脊椎炎是脊柱的炎症,它可能导致颈部、下背部、脊椎或骶髂区域(骨盆区域)僵硬。这会使四处走动变得困难。

  致残性关节炎

致残性关节炎的图片症状

  致残性关节炎是银屑病关节炎中最不常见的形式,但最严重,会导致退化和畸形。通常涉及最靠近指甲的手指和脚趾的小关节,但它也会影响颈部和下背部。

  如何诊断银屑病关节炎?

诊断银屑病关节炎

  没有明确的测试来诊断银屑病关节炎。(推荐:银屑病关节炎早期症状的11种图片特征)它通常通过结合临床发现来诊断。医生会询问您的个人病史和银屑病或银屑病关节炎的家族史,并对您的关节进行身体检查。可以进行X光检查以检测软骨或骨骼损伤的变化。

  血液检查可能包括检测炎症的沉降率、排除类风湿性关节炎的类风湿因子以及遗传标记HLA-B27的测试,在超过50%的患有脊柱炎症的银屑病关节炎患者中发现了HLA-B27。可以进行关节穿刺术(从关节排出液体)。

  银屑病关节炎有多严重?

  有患者咨询:我刚被诊断出患有银屑病关节炎。我会有严重的残疾吗?银屑病关节炎有多严重?

  医生的回应:银屑病关节炎往往在突然发作和好转期之间交替出现。它会导致许多受其影响的人的关节损伤和严重残疾。有些人可能需要手术。

患有银屑病关节炎会残疾吗

  以下因素会影响您的银屑病关节炎的严重程度:

  —临床模式(例如,您有什么样的症状及其严重程度)

  —年轻时就开始出现症状

  —皮肤症状的严重程度

  —女性性别

  —关节炎家族史

  极少数情况下,可能会出现颈部关节脱位和心脏瓣膜渗漏等并发症。

  有治疗银屑病关节炎的方法吗?

治疗银屑病关节炎的方法

  目前还没有治愈银屑病关节炎的方法。药物可能有助于缓解疼痛症状并减缓或阻止疾病的进展。作为患者,了解您的身体如何对银屑病关节炎做出反应,以及如何使用运动、药物和其他治疗方法来控制症状非常重要。维生素D可能有助于缓解与银屑病相关的炎症。

  银屑病关节炎的治疗方法是什么?

银屑病关节炎的治疗方法

  银屑病关节炎的治疗通常包括抗炎药物和定期锻炼的组合,无论是在物理治疗师的指导下还是在家中进行。运动前热身拉伸或对肌肉加热,运动后冰敷可以减少关节酸痛。

  如果非甾体抗炎药不够,可以开具甲氨蝶呤(Rheumatrex、Trexall)、皮质类固醇和抗疟药。免疫抑制剂如硫唑嘌呤和环孢菌素可用于改变免疫反应。(推荐:关节型银屑病用药指南

  阿达木单抗、依那西普和苏金单抗等生物制剂靶向免疫反应的特定区域,而阿普司特会降低控制炎症的酶。患者可能需要使用装置来保护关节,在某些情况下可能需要进行手术。

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