医生解析掌跖脓疱型银屑病如何与掌跖脓疱病相鉴别
掌跖脓疱病是一种慢性反复发作的疾病,皮损可以发于手掌及足底,在红斑的基础上周期性发生深在的无菌性小脓疱,伴有角化、脱屑。病因不明。有些学者则认为它是脓疱性细菌疹。有些学者则认为它是掌跖脓疱型银屑病,但多数学者认为在病因未明确前,应把它作为一个独立的疾病来看待。
掌跖脓疱病病变轻时,皮损局限于手掌足底之一侧,重时可以对称于两个手掌,足弓,甚至整个手掌、足底均受累。典型的皮损为掌心、足弓处成批出现针尖到针帽大小深在性水疱,伴有中到重度瘙痒。水疱逐渐增大,医院出现小黄点,外周仍透明,黄点迅速向外扩展形成脓疱,经过5~7天,脓疱吸收、表皮增厚、脱落,其下可见红色嫩薄的表 皮,以及红嫩的表皮下方又有水疱、脓疱,如此反复发作,迁延不愈。病情严重时可有糜烂、渗液或皲裂、疼痛,给患者带来了极大的痛苦。脓疱液细菌培养阴性。疱液细胞涂片检査:水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性白细胞为主。病斑检查为表皮内单房性水疱,内有许多中性白细胞,少许单核细胞。脓疱周围的表皮轻度棘层肥厚。
掌跖脓疱型银屑病有时很难与掌跖脓疱病相区别,但掌跖脓疱型银屑病在身体其他部位常可见到银屑病的皮损,可伴有沟状舌。手掌、足弓处脓疱干涸、结痂、脱落后,可出现小片鳞屑,刮除鳞屑后可出现小出血点,甲常 受累,表现为变形、混浊、肥厚等,而掌跖脓疱病很少累及甲,且脓疱于涸后形成的鱗屑不易去除,亦无薄膜现象 及点状出血。一般不伴沟状舌。据临床表现一般可以鉴别,如根据临床表现不能鉴别者,可做病理检査,掌跖脓疱型银屑病的表皮内有Kogoj海绵状脓疱,而掌跖脓疱病则为表皮内单房脓疱,无Kogoj海绵状脓疱。
相信通过上述的介绍,大家对掌跖脓疱型银屑病和掌跖脓疱病有了一定的了解和认识,为了避免延误病情的事情发生,建议银屑病患者选择正规的医院科学就诊,对症治疗,争取早日好的。
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