医生解析掌跖脓疱型银屑病如何与掌跖脓疱病相鉴别

　　掌跖脓疱病是一种慢性反复发作的疾病，皮损可以发于手掌及足底，在红斑的基础上周期性发生深在的无菌性小脓疱，伴有角化、脱屑。病因不明。有些学者则认为它是脓疱性细菌疹。有些学者则认为它是掌跖脓疱型银屑病，但多数学者认为在病因未明确前，应把它作为一个独立的疾病来看待。

　　掌跖脓疱病病变轻时，皮损局限于手掌足底之一侧，重时可以对称于两个手掌，足弓，甚至整个手掌、足底均受累。典型的皮损为掌心、足弓处成批出现针尖到针帽大小深在性水疱，伴有中到重度瘙痒。水疱逐渐增大，医院出现小黄点，外周仍透明，黄点迅速向外扩展形成脓疱，经过5~7天，脓疱吸收、表皮增厚、脱落，其下可见红色嫩薄的表 皮，以及红嫩的表皮下方又有水疱、脓疱，如此反复发作，迁延不愈。病情严重时可有糜烂、渗液或皲裂、疼痛，给患者带来了极大的痛苦。脓疱液细菌培养阴性。疱液细胞涂片检査：水疱期以单核细胞为主，脓疱期以中性白细胞为主。病斑检查为表皮内单房性水疱，内有许多中性白细胞，少许单核细胞。脓疱周围的表皮轻度棘层肥厚。

　　掌跖脓疱型银屑病有时很难与掌跖脓疱病相区别，但掌跖脓疱型银屑病在身体其他部位常可见到银屑病的皮损，可伴有沟状舌。手掌、足弓处脓疱干涸、结痂、脱落后，可出现小片鳞屑，刮除鳞屑后可出现小出血点，甲常 受累，表现为变形、混浊、肥厚等，而掌跖脓疱病很少累及甲，且脓疱于涸后形成的鱗屑不易去除，亦无薄膜现象 及点状出血。一般不伴沟状舌。据临床表现一般可以鉴别，如根据临床表现不能鉴别者，可做病理检査，掌跖脓疱型银屑病的表皮内有Kogoj海绵状脓疱，而掌跖脓疱病则为表皮内单房脓疱，无Kogoj海绵状脓疱。

　　相信通过上述的介绍，大家对掌跖脓疱型银屑病和掌跖脓疱病有了一定的了解和认识，为了避免延误病情的事情发生，建议银屑病患者选择正规的医院科学就诊，对症治疗，争取早日好的。

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