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银屑病俗称“牛皮癣”,是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的皮肤病,主要表现为皮肤鳞屑性红斑或斑块,可局限于一处,或全身广泛分布。多数患者冬季加重或复发,夏季可缓解。部分患者可同时有关节症状(如关节肿胀、疼痛)、指(趾)甲的异常,中重度患者患代谢综合征、心血管疾病的风险增加。
银屑病的确切病因尚未完全清楚,目前认为可能是遗传因素、环境因素、免疫因素等相互作用,最终导致疾病的发生或加重。根据银屑病的临床特征,可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99%以上,其他类型多由寻常型银屑病转化而来。
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数据显示,我国的银屑病患病率约为0.47%,患者人数超过650万,约57.3%病情已发展为中重度。银屑病好发于皮肤、指甲、手掌、面部等全身任何部位,皮肤损伤对称居多,边界清晰,红疹和斑块,通常覆盖白色或银色的鳞片,可引起瘙痒和刺痛。张建中教授表示,银屑病的病因多样,最重要的是遗传因素和后天因素。
银屑病带来的医疗成本和社会负担也不容小觑。报告显示,银屑病患者医疗总支出占年收入20%,年住院率13%(中重度患者住院率26%)。与此同时,有37%的患者因患银屑病失业,73%的患者表示因银屑病而降低工作效率,中重度银屑病患者中,失业率更是高达48%;患者最大治疗需求为:快速修复皮肤、正常参与社会活动或工作和降低治疗费用。
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银屑病的治疗目的在于控制及稳定病情,减轻皮损和瘙痒等症状,避免相关并发症,提高患者生活质量。一般医生会根据患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等,综合制定合理的治疗方案,包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等。治疗不能仅局限于皮肤,还需关注已经存在或可能发展的并发症。目前本病治疗只能达到近期疗效,不能防止复发。
银屑病尚不能根治,但经过积极的治疗后,部分患者可达到临床治愈,预后良好。部分患者的疾病可能会反复发作,只要治疗方法正确,病情仍可得到控制,并逐渐减轻。银屑病病情较顽固,会给患者的生理和心理带来极大的伤害,严重影响患者的生活质量。
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