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银屑病俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,常罹患终身。银屑病被世界卫生组织(WHO)列为21世纪十大顽疾之一,患病率在世界各地有显著差异,欧美患病率为1%~3%,而在国内,根据此前一份国内6市流行病学调查报告,中国银屑病发病率约为0.47%,以此推算,中国患者约650万。
在现有治疗手段上,国内和国外患者存在明显区别。2010年一份全国范围内的流行病学调查显示,中国银屑病患者中自我治疗比例达到82.3%,相比之下,欧美这一比例仅为40.0%;且有24.1%的中国患者曾听信虚假广告,选择不正规医疗机构或自行购药。
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实际上,即便是在正规医疗机构治疗,中国患者也远未接受到最先进和满意的治疗。根据中国皮肤科杂志不久前发布的《中国银屑病诊疗指南(2018年简版)》,目前中国银屑病患者仍以传统治疗方式为主,包括外用药物、光疗和一些系统性治疗药物。
环孢素、甲氨蝶蛉等系统性治疗药物都能够治疗银屑病,但是由于这类药物都属免疫制剂,有细胞毒性。一项针对北美和欧洲银屑病患者的大规模统计显示,安全性和耐受性是传统系统治疗停用的主要原因,占到所有被统计者的24.5%。
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生物制剂有它的一些优势,因为它是针对的某个细胞因子,所以它起效非常的快,清除非常的快,副作用相对也比较小。但是它也有一些不足的地方,就是它目前的价格还相对比较高,对于一些特殊的人群,特别是一些老年人、小孩,或者是妊娠期,或者是哺乳期的这些妇女来说,还需要进一步的观察和医生的评估,才可以使用。
银屑病尚不能根治,但经过积极的治疗后,部分患者可达到临床治愈,预后良好。部分患者的疾病可能会反复发作,只要治疗方法正确,病情仍可得到控制,并逐渐减轻。银屑病病情较顽固,会给患者的生理和心理带来极大的伤害,严重影响患者的生活质量。
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