脓疱型银屑病是怎么引起的?检查项目?
脓疱型银屑病属于银屑病里面比较严重的类型,表现为全身密集的针头至粟粒大小的脓疱,严重时脓疱会融合成脓湖。脓疱型银屑病的发生多是由于之前银屑病治疗不当,比如使用糖皮质激素后突然停药或者是由于呼吸道感染所诱发的。这是一种严重的皮肤病,除了皮肤表现,还会出现全身症状,比如出现发烧,关节疼痛,时间久了还会引起肝肾功能损害,电解质紊乱,以致危及生命,需要尽快到医院住院治疗。
脓疱型银屑病发生的原因,目前仍不清楚,发病机制较为复杂,诱发因素也较多,但一般与用药刺激有关。尤其是近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。如长期使用外用糖皮质激素、水杨酸类药物、日光照射等。亦有人观察到本病发生于上呼吸道链球菌感染之后,故又认为可能与感染有关。
但不是直接感染皮肤,而是身体的一种超常反应。另外,这种脓疱和真正细菌感染的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大,孤立、散在分布,比较表浅,容易糜烂,表面有脓痂,临床常见于儿童的脓疱疮。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小,密集分布,较深,不易形成糜烂面,脓疱干枯后有脱屑。
因此,脓疱型银屑病不是细菌感染的,而是一种无菌性脓疱,中医认为其根本的发病原因还是患者的肝阴不足。脓疱型银屑病的病程较长,治疗缺乏疗效确切的单剂药物,虽然联合用药可控制病情,但一些西方药物的副作用也不容小觑,停药后很容易复发,尤其是掌跖脓疱型银屑病。
因此,提醒患者,对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视西药副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等。
脓疱型银屑病应该做哪些检查
1、刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性。得早期银屑病怎样治
2、必要时作皮肤活体组织检查及骨关节X线检查,关节有炎性反应。X线显示,部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同,骨质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。
3、血常规化验可见白细胞数目增多。
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