关节型银屑病患者怎么进行日常护理

　　关节型银屑病，又名银屑病性关节炎，除有银屑病的皮肤症状外，患者还发生类风湿性关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。这种关节炎可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节为多见，特别是指末段受累更为普遍。受累关节可红肿、疼痛，重者大关节可以积液，附近的皮肤也常红肿，关节活动受限制。

　　本病发生率约占银屑病患者的l%，治疗起来效果不甚满意，尤其是关节症状的缓解十分缓慢且棘手。如未得到及时规范的治疗和护理，往往可导致原有病情的持续发展和引发其它疾病。

　　护理

　　1. 严密观察皮肤破损变化以及病情变化，观察有无同形反应，有无感染，有无抓痕血痂、新生皮疹等。避免搔抓、洗烫等刺激破损皮肤，避免外用刺激性较强的药物。

　　2. 及时更换床单，并保持干燥。随时清理脱落的皮屑，对于结痂厚硬，尤其是关节活动部位应涂膏、霜剂或其他角质松解剂，操作时动作宜轻柔，避免出血和疼痛。

　　3. 减少皮肤感染。患者经常温水洗澡，水温以35℃一39℃为宜，洗澡时不可用力搔抓皮肤，用质地柔软的浴巾轻轻擦干，嘱其穿清洁柔软的棉质衣裤，汗湿应及时更换。

　　4. 急性期关节肿胀、疼痛明显伴全身症状的患者卧床休息，取舒适体位，以减轻疼痛，进行主动和被动关节活动训练1～2次，随着病情可以转，训练强度、次数、活动范围逐渐增加，以疼痛不加重为度。保持关节处于合适功能位，如：枕头不宜过高、膝下勿垫枕头，床垫不可过软，避免关节畸形。稳定期训练日常生活必须的动作，使生活能自理。

　　5. 饮食。因为大量脱屑，蛋白质等营养素需要量增加，应少较多餐，多饮水，忌饮酒，勿食用有刺激性或易引起过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、羊肉、辣椒、酒等。

　　6. 心理。向患者详细讲解本病的一般知识，科学地交待病情，转归、预后、反复等一些因素及其症状，使患者抱有乐观态度，积极配合治疗。通过一系列措施，患者能够主动与医护人员沟通，并自觉配合治疗。

　　7. 恢复期皮疹消退，停止脱屑，皮肤潮红，逐渐露出正常皮肤，此期仍应加强防治指导，避免反复。①每天保持足够的睡眠，并使生活有规律;②注意饮食，并继续忌辛辣刺激性食物及鱼虾等，少饮浓茶;③参与看电视、打牌、下棋、练气功、听音乐等活动，忘掉不愉快的事情，放松并将事情往可以处想，调整自己的情绪及应对方式;④患者应保持健康的心态，缓解郁闷、焦虑等不良情绪，消除思想顾虑，并进行自我护理，有利于巩固治疗效果和进行自我照料;⑤合理用药。

　　小结

　　关节型银屑病有皮肤损害，且活动受限，给患者身体和精神上都带来了极大的痛苦，要根据患者的不同特点采取系统治疗，同时加强护理。在护理时一定要注意观察创面，预防感染;有计划、有组织、有系统地健康教育，使患者充分认识、正确对待疾病，正规服药，坚持治疗，并能进行循序渐进、坚持不懈的功能训练，降低致残率，从而恢复部分或全部生活自理能力，提高患者的生活质量并防止加重和减少反复。

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