中秋吃柚子有益健康 在东方研究院的医生：小心影响药效

　　文旦、白柚，看到一颗颗柚子登场就知道中秋节到了。柚子不仅清爽解月饼、烤肉的油腻，还富含纤维及维生素，是健康的水果。但银屑病患者可知道柚子可能会与药品产生交互作用而造成药物过量吗？

　　曾经有一名固定服用降血脂药品的老妇人，近来因为肌肉酸痛加上尿液呈深褐色而去就医。医生原以为是服用过量降血脂药品产生的不良反应，一问之下才发现是邻居送一箱柚子，妇人每天吃一颗，柚子与血脂药产生交互作用，造成药物过量。

　　常听到药品不能和葡萄柚汁一起吃，因为会有交互作用。但您知道吗？

　　其实柚子、常做成果酱的苦橙，如果用药期间吃这类水果也可能会造成类似的交互作用。因为无论是葡萄柚或是柚子、苦橙都含有喃香豆素Furanocoumarin，喃香豆素会抑制肠道内负责代谢药物的主要酵素(称为CYP3A4)。这个酵素会减少药物在肠道的代谢，使得患者身体吸收比平常多的药量而造成副作用或毒性发生。

　　那柚子和药物间隔久一点再吃就能避免交互作用吗？

　　答案是不行。潍坊东方银屑病研究院医生指出，因为葡萄柚和柚子对药物代谢的影响可能长达数小时甚至两三天，所以即使吃完柚子后很久才吃药，还是可能会有交互作用。理想的方法是服用某些会受到影响的药品期间，患者尽量不要服用葡萄柚、柚子等水果，以免增加额外不舒服的反应。

　　我吃的药会受到柚子、葡萄柚影响吗？吃一点点有关系吗？

　　并不是每种药都会受到柚子、葡萄柚的影响，会强碰的药物有几个特色：这个药是用吃的，本身不能吸收，还很容易会被前面提到的酵素代谢。这些情况再加上葡萄柚、柚子的推波助澜之下，身体会吸收比正常治疗所需还要高的药量。

　　有的患者会问，吃多少葡萄柚、柚子才会有影响？吃少一点应该还可以吧？其实目前研究发现，只要摄取达到规定的量，不用特别多，大概喝一杯200毫升的葡萄柚汁，就会产生明显的影响力。尽管目前对柚子的研究比较少，对于柚子品种间是否影响程度不同？吃多少量会产生影响？这些还没有定论。

　　若是为了应景浅尝一两瓣柚子或许无妨，但医生吃到半颗就较不建议。每个人对于交互作用的反应程度不同，可以观察自己有没有出现平时没有的一些症状。但因为老人家本身代谢较差，身体比较承受不了太多的药物，所以，若家中长者刚正有服用会受到柚子、葡萄柚影响的药品，尽量还是避免服用这类水果，以免带来不必要的伤害。

　　药袋看清楚、用药找医生

　　除了比对您的用药有没有在上面会与葡萄柚、柚子强碰的表格之外，也可以看看药袋上是否有注明避免与葡萄柚汁并用，或是检查药品包装内的说明书有没有提到相关的交互作用。患者若还是不确定您的药品是否会受到影响，也可至药物咨询室询问药师。

　　应景吃个一两瓣柚子无伤大雅，如果患者吃更多的量尽管错开时间还是会有影响。建议吃的药会受柚子、葡萄柚影响又想吃文旦的人，留意是否出现药品过量的症状(如：表格)。祝福大家都能有个开心又平安的中秋佳节！

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可关注我院微信191 5757 2294，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】