喝酒、吸烟跟银屑病有关系吗

　　人们很早就已经怀疑吸烟和酒精对银屑病有不利的影响。有越来越多的事实说明了吸烟、饮酒与银屑病之间存在相关性。

　　酒精

　　在银屑病患者中比酒精性肝硬化患者中肝活检异常更常见。同样，住院治疗酒精中毒的患者中，银屑病的发病率要比预期高3倍。目前认为银屑病与滥用酒精比酒精中毒更具相关性。

　　银屑病患者可有显著的自信心下降而又无能力改变这一心理状态，可导致一些自毁行为如滥用酒精和自杀倾向的产生。因此，酒精消耗量的增加认为是应激反应。精神刺激与银屑病相关，并可加重银屑病，同时也与酒精消耗相关;饮酒可能是银屑病所致的社会尴尬，和被排斥、污辱及丧失自信的反应。

　　很多研究显示饮酒者易于发生多种感染，对细菌清除能力下降，而链球菌为银屑病的触发因子，因而酒精可通过造成机体易感性而起作用。酒精可能为男性银屑病的一个肯定危险因素，不仅能引起银屑病而且影响疾病的进程和疾病的状态。

　　饮酒可使原先存在的疾病恶化，重度饮酒者病情可能更严重、更广泛，炎症情况更重。连续饮酒者可能通过导致治疗抵抗及干扰患者依从性成为患者发病的原因。相反，戒酒可以减少这类情况。

　　吸烟

　　吸烟和皮肤病之间较有力的联系见于掌跖脓疱病。部分与吸烟有关的疾病也与银屑病有关，如高血压、心血管疾病、呼吸道肿瘤及肾癌。

　　每天吸15支烟的女性发展为银屑病的比值比是2.1，每天吸烟20支的女性的比值比为3.3。已发病的银屑病患者数据提示吸烟可改变疾病类别，影响临床类型及改变银屑病的临床病程。

　　银屑病被认为是多因素疾病，其主要的因素是遗传作用。有些事实表明了遗传和环境因素(例如链球菌感染、应激和药物)的相互作用，酒精及吸烟现在也可以包括在其中。控制吸烟变量之后，有银屑病家族史的人发生银屑病的危险性是7.8;而控制家族史之后，吸烟的危险性是1.8。对有银屑病家族史同时又吸烟的个人来说其比值比较期望值高许多(24倍)。

　　总结

　　酒精和吸烟都是银屑病的影响因素：吸烟在妇女中是一个主要的诱因;对男性来说，酒精在疾病发展过程中有更大的影响。有25%以上的银屑病因吸烟而发病。从年幼时就阻止妇女吸烟可能可以预防高危个体发展为银屑病。鼓励银屑病患者通过减少酒精摄入量以减轻疾病严重程度及加强治疗反应而改变疾病过程，对减少一般慢性皮肤病的流行和发病率具有很深远的影响。

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