吸烟的人更容易患上牛皮癣吗?

　　牛皮癣是“银屑病”的俗称，中医称牛皮癣为“白疕”、“松皮癣”等。牛皮癣是一种以丘疹、红斑、鳞屑为主要表现的常见慢性皮肤病，由免疫异常引起。牛皮癣的确切病因尚不清楚。目前认为，牛皮癣是一种在遗传因素和环境因素共同作用下，通过免疫途径介导的多基因疾病。

　　三大因素引发牛皮癣

　　1。遗传因素 一般认为本病呈常染色体显性遗传，伴不完全外显率。国内报道有家族史者为10%～23。 8%，家族患病率远高于一般人群，并且有家族史者发病早于无家族史者，父母同患牛皮癣的患者发病年龄早于双亲正常的患者。近年发现，由遗传决定的HLA系统中，I类抗原B13、B17、Cw6和Ⅱ类抗原DR7等在牛皮癣患者中表达的频率增高。目前还通过全基因扫描确定了6p，17q、4q、1q、3q、19p等牛皮癣易感基因位点。

　　2。感染因素 异常反转录病毒的出现可能引起了自身免疫反应，牛皮癣复发可能是病毒由潜伏状态转变成活动状态的结果。

　　3。免疫因素 有人发现寻常型和脓疱型牛皮癣的角质浸出液中有补体成分C3a，可使中性粒细胞向病变聚集形成微脓疡。牛皮癣的真皮中存在T淋巴细胞浸润，活化的T淋巴细胞释放细胞因子(IL-6、IL-8、IFN-Y等)刺激角质形成细胞增生，启动并维持牛皮癣的病理生理过程。

　　吸烟者比不吸烟患牛皮癣多两倍

　　目前对于吸烟增加牛皮癣患病风险的具体机制仍然不清楚。有学者推测，这可能跟吸烟能导致免疫力下降有关。而机体免疫机能失调恰恰是牛皮癣的诱发因素。专家建议，患皮肤病的人应该尽量避免吸烟和吸二手烟，以利于疾病的控制和恢复。

　　研究临床病例数据，吸烟者患牛皮癣的机会比不吸烟者高2倍，而且还有剂量依赖效应：每天吸15支烟的女性牛皮癣的危险度为2.1，而每天吸烟20支的女性危险度为3.3。在与吸烟有关的牛皮癣中最多见的类型是脓疱性，其它类型也都有发生。

　　多形核白细胞是牛皮癣皮损中浸润的主要炎细胞之一，研究发现该细胞在形态和功能上都受吸烟的影响。另外，烟雾中的氧化物和巨噬的细胞激活产生的氧自由基和炎症的发生和维持，在牛皮癣的病例过程中可能也具有重要的地位。

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