脓疱性牛皮癣概述不同症状和治疗方法的不同类型

　　脓疱型牛皮癣是牛皮癣的几种类型之一。它不同于疾病的经典形式，即斑块状牛皮癣，在后者中，干燥的红色皮肤病变被银白色鳞片覆盖。脓疱型牛皮癣病灶会形成嫩的，充满脓液的脓疱，称为脓疱。

　　脓疱型牛皮癣的三种主要类型中的每一种在其位置，严重程度和医学反应方面均不同。虽然脓疱型牛皮癣仅占牛皮癣病例的不到1%，但可以说比任何其他形式的疾病都严重。

　　脓疱型牛皮癣图片症状

　　脓疱型牛皮癣的症状因类型而异。一般来说，脓疱表现为类似于丘疹的白色小水泡，但没有发炎的边界。它们通常紧密聚集在一起，并在斑块的顶部放置红色的发炎皮肤。

　　脓疱很容易爆发，可能会极痒和疼痛。打开后，脓疱形成结痂的脱皮病灶，缓慢愈合。

　　脓疱型牛皮癣有三种类型：

　　-掌跖脓疱病是在身体小区域发展的类型，通常是手掌或脚底。掌跖脓疱病可能会复发，并且在吸烟者中最常见。

　　-连续性肢端皮炎的特征是小但非常痛苦的脓疱出现在指尖或脚趾上，偶而扩散到手或脚底。已知会发生指甲和关节损伤。疼痛通常非常严重，以至于难以行走或抓紧物体。

　　-泛发脓疱型牛皮癣，其特征是广泛的瘙痒性脓疱。其他症状包括疲劳，发烧，发冷，恶心，头痛，肌肉无力，关节痛和体重减轻。皮肤严重脱皮会导致快速脱水，心动过速（心跳加快）并增加感染的风险。如果治疗不当，牛皮癣可能会危及生命。

　　当您出现全身性脓疱型牛皮癣症状时，至关重要的是要寻求皮肤科医生的即时护理。

　　脓疱性牛皮癣是什么原因引起的

　　所有牛皮癣疾病都以异常的自身免疫反应为特征，其中免疫系统突然并莫名其妙地攻击正常的皮肤细胞。随之而来的炎症促使细胞以加速的速度繁殖，从而使它们在一个细胞之上，另一个细胞之上的生长速度快于它们的脱落速度。

　　脓疱型牛皮癣的病因鲜为人知，但据信与皮肤上层（表皮）和下层（真皮）之间的过渡突然发炎，发炎有关。除引发斑块外，炎症还会引起防御性白细胞的迅速死亡。这与淋巴液的积累配对，导致脓液形成。

　　脓疱型银屑病与特定的触发可引起被称为急性发作相关的耀斑。在许多情况下，患有斑块状牛皮癣的人在遇到以下诱因时会突然发展成脓疱型牛皮癣：

　　-药物反应：最常见的原因，这涉及多种常用和常用药物。

　　-特别是强效的局部用药会引发脓疱型牛皮癣-包括牛皮癣的治疗方法，例如粗煤焦油，蒽林，在闭塞状态下的类固醇和洗发水中的巯氧吡啶锌。

　　-泼尼松的突然停药： 除非泼尼松剂量逐渐减少，否则这可能会引发牛皮癣症状的严重反弹。

　　-皮肤感染（例如葡萄球菌和链球菌）

　　-光疗：在极少数情况下，这种牛皮癣治疗会引发严重的耀斑。除了光疗之外，过度的日光照射也可能是触发因素。

　　-怀孕通常会在妊娠中期引发脓疱发作。这可能会导致流产或死产。

　　压力还会触发反复发作或加剧现有发作。其他发作是特发性的，这意味着它们是未知的。

　　如何鉴别诊断脓疱性牛皮癣

　　脓疱型牛皮癣的诊断始于体格检查和病史回顾。由于脓疱性银屑病通常发生在有斑块状牛皮癣病史的人中，因此可能需要进行这些评估才能做出诊断。

　　最后，没有实验室或影像学检查可以明确诊断任何类型的牛皮癣。诊断主要基于症状，个体危险因素，潜在诱因的回顾以及临床医生的经验。话虽如此，您的医生将尽一切努力确定症状是否还有其他解释。这被称为鉴别诊断。

　　一种方法是将脓液样本发送给病理学家进行评估。由于脓疱型牛皮癣不是由感染引起的，因此除非存在继发性感染(即由于皮肤破裂而引起的感染），否则不应有细菌，病毒或真菌的迹象。

　　鉴别诊断中包括的一些疾病是：

　　-急性全身性皮疹性脓疱病

　　-药疹反应

　　-寻常天疱疮

　　-天疱疮叶状

　　-脓疱疮

　　-疱疹样皮炎

　　-感染的湿疹

　　-红皮病

　　-急性皮肤狼疮

　　-汗疱湿疹

　　-传播单纯疱疹病毒

　　脓疱型银屑病的治疗方法

　　脓疱型牛皮癣的治疗方法也因疾病类型而异。而泛发脓疱型银屑病是需要住院治疗的。

　　掌跖脓疱型牛皮癣

　　轻度病例可能只需要局部治疗，例如氢化可的松，煤焦油或水杨酸乳膏或洗剂。这些可以闭塞使用，这意味着可以覆盖皮肤（例如，用袜子或手套遮盖），以便更容易吸收药物。

　　中度至重症患者可能需要口服药物，例如Soriatane（阿维Aretretin）（一种可缓解皮肤细胞过度生成的类维生素A药物）和可缓解总体免疫反应的缓解疾病的抗风湿药（DMARD），例如甲氨蝶呤或环孢素。

　　严重的病例可以注射甲氨蝶呤治疗。有时，仅需一种治疗即可解决急性脓疱症状。

　　另一种选择是补骨脂素紫外线A（PUVA），一种光疗方法，其中的补骨脂素使皮肤对紫外线敏感。如果脓疱对治疗的反应较弱，则可以使用此方法。

　　连续性肢端皮炎

　　连续性肢端皮炎的治疗方法与掌跖脓疱型牛皮癣相似，但是由于尚未完全了解的原因，ACH患者对这种治疗的反应较差。

　　为了增强连续性肢端皮炎治疗的有效性，通常将可注射生物药物如Humira（adalimumab）和Enbrel（etanercept）与口服甲氨蝶呤联用。

　　虽然尚无指导指导适当治疗连续性肢端皮炎的指南，但许多案例研究均支持联合治疗。

　　泛发性脓疱型牛皮癣

　　大多数泛发性脓疱型牛皮癣病例都需要住院以静脉注射（IV）液体预防脱水，并需要静脉注射抗生素以预防感染。

　　全身脓疱型牛皮癣的治疗方法是将皮肤浸泡在浸泡在醋酸铝和水（Burow's溶液）混合物中的敷料中，覆盖皮肤。该制剂具有收敛性和抗菌性，可以减少肿胀并帮助愈合。

　　口服类维生素A是治疗脓疱型银屑病最有效的方法，被认为是一线治疗方案。在严重的情况下可以加甲氨蝶呤或环孢霉素。

　　怎样预防脓疱性牛皮癣

　　脓疱性牛皮癣在身体和情感上都可能极度困扰。由于病因千差万别，因此无法避免脓疱性牛皮癣。但是，您可以采取一些措施来降低风险：

　　-停止吸烟：吸烟是购买力平价的主要风险因素之一，但它也有助于连续性肢端皮炎和全身脓疱型牛皮癣。如果您不能自己停下来，请向您的医生询问戒烟工具。

　　-减肥：脂肪积累的增加转化为全身性炎症的水平增加。通过正确饮食和规律运动，可以减轻身体的炎症负担，并减少发生耀斑的风险。

　　-避免过度日晒：有限的日晒可减少皮肤细胞的过度生产。但是，过度暴露会产生相反的效果，并引发急性眩光。将您每天的暴露时间限制在15到20分钟，并戴上大量防晒霜。

　　-处理压力：冥想，引导性影像和进行性肌肉放松（PMR）等心理疗法在管理牛皮癣症状和减少发生耀斑的风险中占有一席之地。

　　-减少饮酒：像吸烟一样，过度饮酒会增加罹患耀斑的风险。非淡啤酒尤其如此。如果您不能完全减少使用量，则每天限制自己喝酒不超过两到三杯，以淡啤酒或葡萄酒代替非淡啤酒。

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可关注我院微信176 6073 8929，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】