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如果局部治疗银屑病不足以治好怎么办

发布时间:2021-07-11 文章来源:潍坊东方银屑病研究院 责任编辑:李新

  随着病情的进展,您可能需要考虑全身治疗来控制症状。软膏和乳膏等局部治疗通常是轻度银屑病患者的一线治疗方法。但随着牛皮癣的进展或变得更加严重,局部治疗可能不足以缓解您的症状。如果是这种情况,您的医生可能会开出全身疗法来缓解导致牛皮癣的炎症的根源。

银屑病局部治疗药膏

  迹象表明您的银屑病局部治疗不起作用

  局部银屑病治疗直接应用于您的皮肤,以减少炎症并抑制过度活跃的皮肤细胞生成。它们包括软膏、乳霜、乳液、凝胶和喷雾剂。

  用于治疗牛皮癣的外用药物的例子包括:

  —蒽林

  —焦油

  —皮质类固醇

  —类视色素

  —水杨酸

  有些人还发现使用含有锌、芦荟或辣椒素的非处方护肤产品可以缓解牛皮癣的瘙痒和干燥。

  尽管这些选择中的许多早期效果很好,但随着时间的推移,您的牛皮癣可能会发展到不再有效的程度。局部治疗可能不足以控制您的症状的一个迹象是,如果您在身体的更多部位看到斑块。

  斑块是由银屑病引起的干燥、隆起、鳞状皮肤斑块(病变)。它们通常又痒又痛。它们通常出现在您的肘部、膝盖、腰部和头皮上。如果您在新的部位发现它们,例如您的手或脚,或者如果您看到更多的它们,即使经常使用局部用药,也可能是进行全身治疗的时候了。

  建议对超过5%至10%的身体患有银屑病的人进行全身治疗。那时,使用外用药物开始变得非常不切实际。

  全身治疗的另一个原因是局部用药不能控制您的牛皮癣症状。让你的治疗有时间发挥作用很重要,但局部用药应该会在你开始服用大约一个月后逐渐产生效果。

  如果您在三个月内没有发现症状有显着差异,则该治疗可能对您无效。

局部治疗银屑病方法效果低

  为什么局部治疗银屑病疗法可能出现有效性降低

  您可能还会注意到,局部治疗根本无法像以前那样控制您的症状。这可能是因为您的牛皮癣变得更加严重,或者您对局部疗法(包括类固醇)产生了耐受性,这会降低其有效性。

  如果您按照医生的规定停止使用局部治疗,也可能会失去其有效性。尽管较旧的外用剂往往是通常效果较差的油腻软膏,但较新的外用剂采用更易于使用的泡沫和乳液,对许多人来说效果很好,不会造成混乱。这些产品应该可以更容易地坚持您的治疗计划。

全身治疗银屑病

  局部治疗与全身治疗银屑病

  如果您的医生确定局部用药不足以控制您的牛皮癣,他们可能会将您转移到全身治疗。与直接应用于皮肤受影响区域的局部药物不同,全身性银屑病治疗是口服或注射,并在全身发挥作用,以帮助控制导致银屑病的炎症。如果您患有中度至重度银屑病或您的症状对局部治疗不再有反应,通常会开处方。

  银屑病全身治疗的例子包括:

  抗风湿药(DMARDs):这类药物通过抑制炎症来控制银屑病。传统的DMARDs,如甲氨蝶呤和环孢素,通过在广泛的水平上抑制免疫系统来减少炎症。这就是为什么它们往往比新药引起更多的副作用,并带有感染风险增加的警告。

  生物制剂:生物制剂是一种由活细胞制成的DMARD。与广泛影响免疫系统的传统DMARD不同,生物制剂靶向并阻断免疫系统中导致银屑病症状的单个分子。这通常意味着更少的副作用。

  服用生物制剂可能需要去看医生进行定期注射或输液,或者您可以在家中自行注射。人们通常害怕注射剂,但一旦使用它们,他们就会意识到它们可以靶向免疫系统的一小部分,几乎没有副作用,并对银屑病产生巨大影响。

  较新的生物药物特别有效和安全。但请记住,某些生物制剂可能需要几个月的时间才能发挥作用。这些药物代表了银屑病的重大突破,几乎所有银屑病患者都可以通过安全的治疗方法治愈。

治疗银屑病的方案

  其他治疗银屑病的方案选择

  如果外用药物不再适合您,您的医生可能会考虑另外两种可能性。

  类固醇:将类固醇注射到单个病变中可以减少炎症并快速解决症状,尽管这些药物确实有一些副作用。

  紫外线疗法:在紫外线疗法期间,受影响的皮肤区域会使用准分子激光或其他UVB光源进行治疗。

  紫外线治疗有效,而且安全,因此许多患者需要它们,新的紫外线治疗方案使用非常特殊的波长来治疗银屑病,而不会增加癌症风险。但紫外线疗法并不适合每个人,因为它可能需要反复治疗才能起作用,尽管您的医生可以开出便携式紫外线疗法设备在家中使用。这对很多人来说是非常不切实际的,因为你必须投入大量时间。

改变银屑病治疗方法

  与您的医生讨论改变银屑病治疗方法

  如果仅靠局部治疗不足以控制您的银屑病,可能是时候与您的医生讨论调整您的治疗计划了。在讨论您的选择时,重要的是要提及您遇到的任何关节疼痛或僵硬。银屑病关节炎影响多达三分之一的银屑病患者,治疗银屑病关节炎的药物可能与用于治疗银屑病的药物不同。这意味着您可能需要更换药物或在您的治疗方案中添加一种药物。

  与您的医生讨论他们是否愿意开所有银屑病药物,包括生物制剂。并非所有医生都考虑所有可用的银屑病生物制剂治疗方法,开处方更复杂。但这些药物中的许多药物使大多数患者的病情得到了90%的改善。

  您的医生将通过考虑多种因素来决定哪种治疗方案适合您,包括您的偏好、病史和相关疾病的风险。换句话说,对您有帮助的药物是个体化的。每个患者和每种药物都有独特的特征,决定了合理治疗银屑病方案。

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