什么是甲银屑病的治疗

　　银屑病人中约10%-50%的病人伴有甲损害，发病无性别差异。特别是脓疱型银屑病患者，几乎均伴有甲损害。甲银屑病可先于其他部位银屑病出现，也可以出现于其他部位银屑病之后。临床常见的是甲母质受累所致甲凹点、甲纵嵴、白甲、甲半月红斑、甲脆裂;甲床病变所致甲剥离、甲床角化、油滴现象、甲下出血。

　　1、局部治疗

　　①糖皮质激素和维生素D3类似物：常用超强糖皮质激素作局部封包治疗。对甲母质银屑病，仅外用治疗甲皱襞部的皮损就可以治疗甲损害;对于甲床病变，先剪去甲板或外用高浓度的尿素软膏封包一周左右，使甲板软化、脱落，再局部外用糖皮质激素或者维生素D3类似物。

　　②氟尿嘧啶：1%氟尿嘧啶溶液用药于病甲边缘，每日2次，按摩使其入甲皱襞部，可以使甲凹点和甲床角化改善，但对于甲剥离应避免应用。不良反应是有皮肤刺激、色素沉着、脱屑和对光过敏等。

　　③地蒽酚：外用0.4-2%地蒽酚软膏，每日1次，30分钟后洗去，再外涂三乙醇胺，对甲剥离和甲床角化较可以，而对甲点凹治疗效果欠佳。不良反应有皮肤染色和局部刺激。

　　④他扎罗汀：对甲剥离和甲凹点治疗效果较可以，常见的不良反应主要为局部刺激。妊娠期及哺乳期妇女禁用。

　　2、光化学疗法(PUVA)

　　对甲凹点和甲剥离的病人，先外用1%8-MOP溶液于末端指部，再照射UVA，每周2~3次，有一定的治疗效果。

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