新医改进入攻坚阶段背景下 建立全科制度

　　2015年9月4日，2015全科医学大会暨中华医学会全科医学分会第十三届年会在京举行。本次会议以建立全科制度 践行全人服务为主题，力争在新医改进入攻坚阶段的大背景下，推进全科制度的建设和全科医生的培养，从而改善基层医疗卫生服务体系，为落实推进分级诊疗制度奠定良可以基础。

新医改进入攻坚阶段背景下 建立全科制度

　　大会召开时间喜逢中国人民抗战胜利日，而建立中国的全科医生制度对夺取医改攻坚战的胜利，意义重大。世界卫生组织总干事陈冯富珍，全国人大副委员长、中华医学会全科医学分会名誉主委陈竺，国家卫生计生委医生李斌，以及国家卫生计生委相关司局领导、多位院士代表，世界医学专业人士、中国全科医生代表和相关从业人员近1000余人共襄盛会。

　　呼吁所有医学院校设立全科医学系

　　陈竺表示，从一线医生到社区居民，再到个别大医院的医生对全科医学的认识还不充分，有些人认为全科医生与其他专科医生相比技术水平不高，属于二流医生；也有些人认为全科医生就是什么病都能治。

　　陈竺指出，比较而言其他专科医生的知识结构是深而窄的，而全科医生的知识结构应该是宽而厚的。对全科医生能力素质的要求也是多方面的。全科医生需要承担公共卫生、心理咨询甚至计划生育等多位一体的工作，这就要求全科医生具备良好的沟通和协调能力，能和社区居民打成一片、能和专科医生无缝衔接，发挥团队领导和社区巨擘的作用。

　　陈竺把全科医生和全科医学的要求概括为四个统一：一是要实现基层医疗卫生医院和大医院的上下统一；二是要实现医教研的转化统一；三是要实现预防和治疗的体系统一；四是要实现卫生工作和社会治理的协调统一。

　　陈竺再次呼吁所有的医学院校设立全科医学系，或在临床医学系内设立全科医学专业，并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科，同时鼓励大医院与社区卫生服务部门或乡镇卫生院联合建立全科医生培训学校，以推动医疗服务体系的再造，希望管理部门将全科医学发展列入对医学院校和医疗医院考评的核心指标体系。

　　希冀中国基层医疗服务模式走向世界

　　陈冯富珍指出，近年来，中国全民 的覆盖进展更是进一步促进了人们健康需求的增加，中国医疗卫生服务的负担进一步增强。中国正值医疗改革的关键时期，全世界医疗界的人士都以一种尊敬的目光在关注着中国伟大的医疗改革的目标和发展。

　　陈冯富珍认为，就像大多数国家一样，中国的卫生服务体系的建立主要着眼于急性疾病的管理和卫生服务。但随着疾病负担的转化，从急性疾病转为慢性疾病，这种疾病的转型需要我们从理念上来进行相应的转变，也需要我们的医生、需要我们政策的决策者来进行理念上的转变。

　　陈冯富珍还强调，基层卫生服务是建立起分级诊疗服务的一个基础。要推进中国的分级诊疗，还需要有一个训练有素、干劲十足的全科医生队伍。

　　大力发展全科医学，建设高素质的全科医生队伍

　　李斌指出，在基层医疗医院的改革和发展过程中，人的因素至关重要，关键还是要尽快建设可以一种经过正规医学教育和全科培训的高素质全科医生队伍，为强基层提供人才支撑。

　　李斌表示，中国要力争到2020年实现每个家庭拥有一名合格的家庭医生，每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的健康卡。

　　李斌强调，全科医生制度建设是医改系统工作中的重要一环，其本身又需要系统设计和一系列的政策措施来推进。这项工作意义重大，关系到医改的成败。

　　医学院校要按照社会的需求来转型教育模式

　　李国栋表示，世界家庭医生组织已经和世界卫生组织建立了良好的合作，尤其是未来的全科医生培训方面，双方将进一步展开深入合作。同时强调，世界家庭医生组织也正在与中国的同道加强合作。

　　李国栋指出，家庭医学是非常重要的一支力量，在医学转型、人群健康等方面都是非常重要的一环。未来，医学院校将进一步实现从专科医生教育向全科医生教育的转型，按照社会的需求来转型教育的模式，这是我们不可逃避的责任。

　　去年，中国政府已经推出了全科医生教育的指导方案，在指导方案中也明确地指出要把工作的重点，放在农村地区全科医生的教育上，未来需要社会各界进一步努力，为中国地全科和卫生事业做出贡献。

　　多为院士联合发布《支持全科医学发展倡议书》

　　会上，多位院士联合发布了《支持全科医学发展倡议书》，并宣读了倡议书，向全国的同行倡议转变观念、支持全科；发展全科医学、培训全科医生；建立全科与其他专科医生之间分工合作机制，支持分级诊疗。

　　参考资料：

　　中国全科医学发展迎来时代良强音健康界2015-09-04【引用时间：2015-09-05】

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