银屑病的典型症状有哪些?
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的皮肤病,主要表现为皮肤鳞屑性红斑或斑块,可局限于一处,或全身广泛分布。多数患者冬季加重或复发,夏季可缓解。部分患者可同时有关节症状(如关节肿胀、疼痛)、指(趾)甲的异常,中重度患者患代谢综合征、心血管疾病的风险增加。
银屑病根据临床特征分类,可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型4种类型。其中寻常型银屑病根据病情发展可分为进行期、静止期和退行期。
寻常型银屑病的典型症状有很多,首先是皮损形态,初起皮损为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,可呈多种形态(如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等),上覆厚层银白色鳞屑。
滴蜡现象,刮除皮损最上层的银白色鳞屑,可观察到鳞屑成层状的特点,就像在刮蜡滴一样。薄膜现象,刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜。Auspitz征,剥去薄膜时,由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破,可出现点状出血。
不同部位表现,皮损可发生于全身各处,以四肢伸面,特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见,常呈对称性。不同部位的皮损表现略有不同:①面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变;②头皮皮损鳞屑较厚,常超出发际,头发呈束状(束状发);③腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位常由于多汗和摩擦,导致皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙;④少数损害可发生在唇、颊黏膜和龟头等处,颊黏膜损害为灰白色环状斑,龟头损害为境界清楚的暗红色斑块;⑤甲受累多表现为“顶针状”凹陷。患者可有不同程度的瘙痒。
银屑病的治疗目的在于控制及稳定病情,减轻皮损和瘙痒等症状,避免相关并发症,提高患者生活质量。一般医生会根据患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等,综合制定合理的治疗方案,包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等。治疗不能仅局限于皮肤,还需关注已经存在或可能发展的并发症。目前本病治疗只能达到近期疗效,不能防止复发。
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