斑块状牛皮癣的病因和牛皮顽癣的原因危险因素

　　作为一种自身免疫性疾病，斑块状牛皮癣仍是导致疾病的一个谜。尽管遗传学起着重要作用，但其他因素也被认为是重要的。众所周知，某些情况和行为可能触发牛皮顽癣症状或增加爆发的频率或严重性。这些触发因素的范围从感染和肥胖症到药物和压力。

　　牛皮癣的病因-遗传学

　　家族史是发展斑块状牛皮癣的最强风险因素。实际上，大约有三分之一的牛皮癣患者将报告有另一名家庭成员患有这种疾病。如果父母双方都受到影响，牛皮癣的风险似乎就更大。

　　尽管科学家们尚未确定遗传学如何发挥作用，但他们已经在与牛皮癣症状相关的基因上鉴定了9个点，并已将其标记为PSORS1至PSORS9。其中，斑块状牛皮癣患者最常具有PSORS1的染色体突变。希望通过打破牛皮顽癣的遗传密码，科学家有一天可能能够关闭或修复与该疾病有关的突变。

　　牛皮癣能查出病因吗

　　常见触发

　　虽然斑块状牛皮癣可以影响任何人，但有许多因素似乎会增加症状发作的可能性，这种情况称为耀斑。

　　传染病

　　急性和慢性感染均可触发牛皮癣症状。对于艾滋病毒(与持续性发炎相关的慢性疾病)尤其如此。虽然这种感染者的牛皮癣发病率与普通人群的发病率大致相同，但是当涉及艾滋病毒时，这种疾病的严重程度要差得多。

　　免疫抑制似乎是激活牛皮癣的决定性因素，无论它是引起诸如HIV或糖尿病这样的慢性疾病，还是诸如支气管炎，链球菌性喉炎或流感之类的急性疾病。

　　相反，治疗感染通常可以缓解症状。举例来说，波兰2013年的一项研究报告说，他汀类药物通过帮助缓解潜在的炎症减轻了慢性心脏病患者牛皮癣的严重程度。当使用抗逆转录病毒药物治疗HIV时，情况似乎也是如此。

　　链球菌感染是急性银屑病最常见的原因之一。

　　皮肤外伤

　　皮肤外伤还可引起斑块状牛皮癣症状，通常称为柯布纳现象。(这种现象在其他皮肤病，例如疣，扁平苔藓和传染性软体动物中也可见。)牛皮癣的患者中，多达四分之一的人经历了这种现象，从晒伤，昆虫叮咬到皮肤过敏和针刺都有所引发。

　　即使是较年长的皮肤损伤(例如手术伤口或纹身)，也可能突然且出乎意料地成为牛皮癣发作的主要部位。

　　治疗牛皮癣药物

　　已知某些药物会触发牛皮癣症状。它们可能不会以相同的方式影响所有牛皮癣患者，也可能根本不会引起任何症状。最常引用的药物包括：

　　·锂

　　·Beta阻滞剂

　　·非甾体类抗炎药

　　·抗疟药

　　·钙通道阻滞剂

　　·降脂药物

　　此外，用于治疗牛皮顽癣的局部皮质类固醇激素的突然终止可能产生反弹效应，并导致严重的耀斑。因此，如果不再需要该药物，应始终在医生的指导下逐渐逐渐减少皮质类固醇激素的使用。

　　牛皮顽癣的病因-生活方式

　　就生活方式风险而言，与斑块状牛皮顽癣有三点不可分割的联系：吸烟，压力和肥胖。

　　抽烟

　　加利福尼亚大学戴维斯分校2014年的一项研究报告说，每天吸烟超过一包香烟的人患严重牛皮顽癣的可能性是每天吸烟10支或更少香烟的人的两倍。

　　科学家不确定为什么这样做，但相信吸烟会增加被称为表皮的最外层皮肤中自身抗原的数量。这些是细胞表面上的蛋白质，免疫系统认为它们是有害的并且会受到攻击。其他人则建议吸烟只是触发或加速自身免疫反应。

　　研究人员还得出结论，吸烟的女性比男性更容易患严重的牛皮顽癣。一个人吸烟的年数也有所贡献。

　　压力

　　压力与牛皮顽癣有因果关系。一方面，压力会引发疾病症状。另一方面，症状会触发压力。身体发出炎症信号以帮助伤口愈合的方式相同，心理压力会触发炎症反应，恶化而不是改善您的病情。

　　这尤其令人担忧，因为慢性牛皮顽癣与抑郁和焦虑的高发率有关。在某些情况下，只有通过适当的药物治疗，包括心理治疗以及使用抗抑郁药或抗焦虑药(抗焦虑药)，才能打破恶性循环。

　　肥胖

　　肥胖通常会引起皮肤褶皱内斑块的形成。虽然其确切原因尚不清楚，但2012年《营养与糖尿病》的一项研究表明，脂肪的过度积累会增加称为细胞因子的炎性蛋白质的产生。

　　细胞因子不仅会增加炎症，使症状恶化，而且还会促进脂肪量最大的区域(即，皮肤褶皱)形成斑块。肥胖，糖尿病和牛皮顽癣之间的关系进一步证明了这种关联。肥胖可使人患2型糖尿病的风险增加四倍，而糖尿病可使斑块状牛皮顽癣的风险和严重性增加27%。

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