斑块状牛皮癣鉴别诊断检查和牛皮癣的发病原因

发布时间:2021-05-09 文章来源:潍坊东方银屑病研究院 责任编辑:潍坊东方银屑病研究院

  斑块状牛皮癣的诊断相对简单,但通常需要医学专业知识才能将其与相似的皮肤状况区分开。斑块状牛皮癣是迄今为止牛皮癣疾病的最常见形式,其特征是出现了鳞片状的白色斑块,称为斑块。皮肤科医生通常能够根据对您的症状和病史的回顾来诊断牛皮癣。

  但是,有时可能需要其他测试。这可能涉及皮肤活检,以在显微镜下寻找该疾病的明确体征。甲鉴别诊断可用于排除其他条件模仿斑块型银屑病,包括其他不太常见的银屑病形式。

  斑块状牛皮癣如何自我检查

  尽管没有针对牛皮癣的家庭测试,但大多数人将能够识别出该疾病的症状,包括:

  ·红色,凸起的皮肤斑

  ·银白色鳞片(斑块)

  ·皮肤开裂,干燥和流血

  ·补丁周围发痒和灼痛

  此外,该疾病的特征在于耀斑,其中症状将突然出现并且突然消失。关节痛,指甲粗大和不规则以及睑缘炎(眼睑发炎)也很常见。

  话虽如此,很容易将牛皮癣误认为是其他皮肤疾病,例如湿疹和过敏性皮炎,特别是如果这是您的第一件事。因此,重要的是要去看医生进行明确的诊断,而不是自己尝试诊断和治疗。

  自我诊断皮肤状况从来都不是一个好主意。它不仅会导致治疗不当,而且可能会延迟诊断如皮肤癌等更严重的疾病。

斑块状牛皮癣鉴别诊断检查和牛皮癣的发病原因

  斑块状牛皮癣检查方式

  体格检查主要包括肉眼检查和肉眼检查。考试的目的是确定您所患疾病的物理特征是否与牛皮癣一致。医生将用肉眼或皮肤镜(带有光源的可调节放大镜)检查您的皮肤。

  除皮肤外,医生可能还希望检查指甲状况,并检查手,腕,肘,腕,膝,踝,脚的小关节是否疼痛或发炎。还可以进行眼科检查,以检查眼睑,结膜或角膜是否受到影响。

  牛皮癣的发病原因

  病史是诊断过程的重要组成部分。它可以将您个人患斑块状牛皮癣的风险进行分析,并帮助您确定可能与该病同时发生的疾病。在预约期间取得病史时,您的医生将想了解:

  ·您的自身免疫和皮肤疾病家族史,尤其是牛皮癣在家庭中传播。

  ·最近的任何可能解释您症状的感染或免疫接种。

  ·您的过敏史。

  您的医生还将想知道您可能接触过的任何皮肤清洁剂,清洁剂或化学药品,以及是否持续或加剧关节痛。

  诊断斑块状牛皮癣的实验测试

  没有血液测试可以诊断斑块状牛皮癣。医学成像也不是诊断过程的一部分。

  只有在极少数情况下,医生 才能进行皮肤活检以明确诊断斑块状牛皮癣。当症状不典型或另一种诊断出的皮肤状况对治疗无反应时,可以进行活检。

  活检在局部麻醉下进行,以使皮肤麻木,然后使用手术刀,剃须刀或打孔器获取少量样本。然后在显微镜下观察样品。

  与正常的皮肤细胞甚至与湿疹有关的皮肤细胞不同,牛皮癣的皮肤细胞趋于棘皮病(厚而受压)。

  斑块状牛皮癣严重性指数

  一旦明确诊断出牛皮癣,您的医生可能希望对您的病情进行分类。

  最常用于执行此操作的标度称为银屑病面积和严重性指数(PASI)

   它被认为是临床研究的黄金标准,并且是监测患有严重和/或顽固性(抗治疗性)牛皮癣的人的宝贵工具。

  PASI着眼于四个关键值-涉及的皮肤面积,红斑(发红),硬结(厚度)和脱屑(结垢)-因为它们分别出现在头部,手臂,躯干和腿上。皮肤面积的百分比为0%至100%。所有其他值的等级范围为0到4,其中最严重的是4。

  一般而言,只有在考虑使用更强的生物药物,例如Humira(阿达木单抗)或Cimzia(西妥珠单抗聚乙二醇)时,才以这种方式对中度至重度病例进行分类。这样做可以指导适当的治疗,但同时也有助于跟踪您对治疗的反应。

  斑块状牛皮癣鉴别诊断

  作为诊断的一部分,您的医生将进行鉴别诊断,以排除所有其他可能的原因。这一点特别重要,因为没有实验室或影像学检查来支持斑块状牛皮癣的诊断。

  区别通常始于对其他类型牛皮癣的回顾。尽管每种疾病都有相似的疾病路径,但它们具有不同的特征,并且可能具有不同的治疗方法。他们之中:

  ·牛皮癣 逆行性皮疹比斑块状牛皮癣少鳞屑性皮疹,主要影响皮肤褶皱。

  ·红皮病性牛皮癣的特征是广泛的红疹。

  ·脓疱性银屑病累及手掌和脚底充满脓的水疱。

  ·喉状牛皮癣表现为微小的红色皮疹,主要在躯干上。

  什么皮肤病和银屑病相似

  您的医生还将考虑其他与牛皮癣极为相似的皮肤状况,包括:

  ·湿疹

  ·慢性角膜皮肤病(反应性关节炎)

  ·狼疮

  ·慢性地衣

  ·玫瑰糠疹

  ·鳞状细胞皮肤癌

  ·脂溢性皮炎

  ·体癣

  由于其他皮肤疾病可以模仿牛皮癣,因此误诊并不罕见。如果您不确定诊断或无法从处方治疗中得到缓解,请随时进行进一步调查或寻求其他意见。

  除了主要诊断和鉴别诊断之外,您的医生还可能检查与牛皮癣密切相关的其他自身免疫性疾病。宾夕法尼亚大学2015年的一项评论显示,其中最主要的是银屑病关节炎,它影响多达41%的牛皮癣患者。双重诊断有时会激发不同或更具侵略性的治疗形式。其他常见的并发疾病包括白癜风和桥本甲状腺炎。

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院,谨遵医嘱,切勿自行用药。如果您无法确定自身病情,可关注我院微信176 6073 8929,在线提供皮肤病照片,我们会为您识别并提供相关治疗建议。】

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