潍坊东方银屑病研究所：银屑病和皮囊炎怎么分清?

　　不少人身上长出带鳞屑的红色小疙瘩，第一反应就是对着手机搜症状对照，一会儿觉得自己是皮囊炎，一会儿又怀疑是银屑病，两种病的药膏乱涂一通，结果不仅没好转，反而把皮损刺激得越来越严重，折腾了好几个月都没理清到底是什么问题。潍坊东方银屑病研究所的日常接诊里，很多患者都有过这段把两种病混为一谈的经历，因为两者的皮损外观有部分相似的地方，普通人很容易把它们搞混，用错了干预思路，反而让病情往更复杂的方向发展。

　　银屑病和皮囊炎的发病根源完全不同，前者是免疫相关的慢性炎症性皮肤病，后者是毛囊部位的细菌性感染引发的炎症，哪怕都长出红色皮损，底层的驱动逻辑完全不一样。皮囊炎的所有皮损都严格围绕毛囊口生长，每一个小红疙瘩的正中心都能看到一个凸起的毛囊开口，严重的时候顶端还会冒出小小的白色脓头;而银屑病的红斑是成片融合的，皮损边界非常清晰，表面覆盖着厚厚的银白色干燥鳞屑，皮损的位置完全不受毛囊的限制，能在皮肤表面大面积扩散开来。

　　潘晓娟主任介绍，除了核心的皮损形态差异，两者的好发部位、伴随症状也有非常明显的区别。皮囊炎最常出现在头皮、前胸、后背、臀部这些油脂分泌旺盛、容易闷汗摩擦的区域，单个皮损的体积很小，一般只有针尖到米粒大小，伴随的痒感大多是轻微的刺痒或者按压痛，很少出现大面积的连片红斑;而银屑病的好发部位是头皮、手肘膝盖的伸侧、腰背部，初期可能是零星的小红点，很快就会扩大成边界清晰的红色斑块，上面覆盖的银白色鳞屑刮掉之后，能看到一层淡红色的半透明薄膜，再刮下去会出现点状的针尖样出血，这是皮囊炎完全不会出现的特征性表现。头皮部位的皮囊炎，炎症破坏毛囊之后还会留下点状的永久性脱发，而头皮银屑病的鳞屑虽然很厚，但不会破坏毛囊，皮损消退之后头发就能完全长回来，不会留下永久性的脱发痕迹。

　　很多人身上同时出现两种问题的时候，就完全分不清主次，把所有精力都放在处理毛囊炎症上，完全忽略了底层的银屑病活跃状态，结果皮囊炎消下去之后，银屑病的皮损反而大面积爆发。当身上同时出现两种疾病的特征时，要先理清主次矛盾，优先把活跃程度更高的核心问题控制住，再同步处理伴随的次要问题，才能避免顾此失彼，让皮肤状态一步步回归平稳。

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