潍坊东方银屑病研究院：甲氨蝶呤能止银屑病痒吗?

　　不少被银屑病剧烈瘙痒折磨得夜不能寐的患者，听病友说甲氨蝶呤效果不错，就想当然地以为它是专门的止痒药，自己买来就开始吃，结果吃了好几天，痒感一点没减轻，反而出现了恶心、口腔溃疡的不适感，完全没达到自己预想的效果。潍坊东方银屑病研究所的日常接诊里，很多患者都对甲氨蝶呤的作用存在这样的误解，以为它是直接针对瘙痒的特效药，盲目自行服用之后，不仅没解决痒的问题，还给身体带来了不必要的额外负担。

　　甲氨蝶呤本身并不是直接的止痒药物，它的核心作用是通过抑制过度增殖的表皮细胞、调节身体异常活跃的免疫反应，从根源层面降低银屑病全身的炎症水平。它的起效速度相对平缓，一般用药4-8周之后才会逐步显现效果，随着皮损的红斑、浸润慢慢消退，原本驱动瘙痒的底层炎症被逐步控制住，痒感才会跟着自然减轻，它不是吃完几个小时就能立刻压制住痒感的快速止痒类药物，想要靠它立刻止住当下的剧烈瘙痒，本身就是不现实的期待。

　　孟晨星主任介绍，甲氨蝶呤的临床定位非常清晰，它主要针对中重度斑块型银屑病、关节病型银屑病，以及其他常规干预方式效果不够理想的情况，并不是所有瘙痒的银屑病患者都适合使用。如果只是轻度的局部皮损伴随轻微瘙痒，完全不需要用到这类系统类药物，用温和的外用膏剂配合皮肤保湿，就能把痒感控制住;只有当皮损范围广泛、常规外用和光疗都无法很好地控制炎症，痒感已经严重影响日常睡眠和生活质量的时候，才会评估患者的身体基础条件，判断是否适合启动相关的干预路径。

　　很多患者拿到药之后，完全不看医嘱的服用要求，把“每周一次”的脉冲式给药，误当成每天都要吃的常规药物，结果短时间内摄入过量，引发了严重的骨髓抑制风险，给身体造成了很大的伤害。使用甲氨蝶呤的全程都要严格做好相关的指标监测，定期复查血常规、肝肾功能，有饮酒史、肥胖、乙肝基础问题的患者，肝脏相关的风险会比普通人群更高，更要做好全程的跟进，育龄期的男女双方，服药期间和停药后的一段时间里，都要严格做好避孕措施，避免对胎儿造成潜在的影响。

　　如果您想让专业医师帮您评估自身情况是否适配相关干预方向，获得合规的健康参考建议，可拨打咨询电话0536-3087125提前了解面诊相关注意事项，也可前往潍坊市奎文区北宫东街268号的潍坊东方银屑病研究所现场就诊，还能通过微信小程序“潍坊银康医院官方挂号”提前预约医师，获得适配您病情的个性化参考。

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可点击右侧咨询窗口，或拨打我院电话0536-3087125，提供自己的皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】