银屑病牛皮癣：依那西普Enbrel用途副作用剂量和相互作用

　　品牌名称：Enbrel

　　通用名：依那西普

　　什么是依那西普?

　　依那西普是一种肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂，用于成人预防类风湿性关节炎、银屑病关节炎或强直性脊柱炎引起的关节损伤。依那西普还用于治疗成人和至少 4 岁儿童的斑块状银屑病。

　　依那西普用于治疗至少 2 岁儿童的多关节幼年特发性关节炎。依那西普有时与另一种称为甲氨蝶呤的药物一起使用。依那西普也可用于本药物指南中未列出的用途。

　　依那西普有哪些可能的副作用?

　　如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹;呼吸困难;面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。可能会发生严重的，有时甚至是致命的感染。如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

　　发烧，发冷，流感症状；

　　皮肤苍白，容易瘀伤或出血；

　　注射依那西普时疼痛、发红或肿胀（注射后超过 5 天）；

　　淋巴瘤的迹象：发烧、盗汗、体重减轻、胃痛或肿胀、腺体肿胀（颈部、腋窝或腹股沟）；

　　肺结核的迹象：咳嗽、盗汗、食欲不振、体重减轻、感觉非常疲倦；

　　新的或恶化的牛皮癣：皮肤发红或鳞片状斑块，充满脓液的凸起肿块；

　　神经问题：头晕、麻木或刺痛、视力问题或手臂或腿部感觉虚弱；

　　迹象心脏衰竭呼吸，在你的小腿肿胀；

　　狼疮样综合征：关节疼痛或肿胀、胸部不适、气短、脸颊或手臂皮疹（在阳光下恶化）；

　　肝脏问题：右侧上腹部疼痛、呕吐、疲倦、食欲不振、皮肤或眼睛发黄。

　　常见的副作用可能包括：

　　注射药物时疼痛，肿胀，瘙痒或发红；

　　鼻塞、打喷嚏、喉咙痛等感冒症状。

　　这不是副作用的完整列表，可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

　　关于依那西普，银屑病/牛皮癣患者能了解哪些信息?

　　依那西普会影响您的免疫系统。您可能更容易感染，甚至是严重或致命的感染。如果您有感染迹象（发烧、咳嗽、盗汗、皮肤苍白、瘀伤或出血、食欲不振、体重减轻、感觉非常疲倦），请致电您的医生。

　　使用依那西普可能会增加患某些类型癌症的风险，包括淋巴瘤。如果您对依那西普过敏，或者您有严重感染，例如败血症（全身感染），则不应使用依那西普。如果您有任何感染迹象，请告诉您的医生，例如：

　　发烧、发冷、出汗、流感样症状、感觉非常疲倦；

　　咳嗽，气短，咳血；

　　腹泻，体重减轻；

　　皮肤发热或发红，开放性疮；

　　排尿增加，小便时有灼烧感。

　　如果您曾经有过以下情况，请告诉您的医生：

　　免疫系统较弱，艾滋病毒，结核病；

　　乙型肝炎；

　　糖尿病；

　　充血性心力衰竭；

　　神经疾病，如多发性硬化症或吉兰-巴雷综合征；

　　癫痫发作；

　　乳胶过敏；

　　如果您计划接种任何疫苗。

　　在开始使用依那西普治疗之前，儿童应接受所有儿童免疫接种。使用依那西普可能会增加您患某些类型癌症的风险，包括淋巴瘤。这主要发生在使用 TNF 阻滞剂的儿童和青少年身上。

　　然而，任何患有炎症性自身免疫性疾病的人都可能有更高的淋巴瘤风险。告诉您的医生您是否曾患过肺结核或您家中是否有人患有肺结核。如果您近期旅行过，也请告诉您的医生。结核病和某些真菌感染在世界某些地区更为常见，您可能在旅行期间接触过。

　　如果您怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。如果您在怀孕期间使用了依那西普，您需要告诉您宝宝的医生，尤其是在宝宝接种任何儿童疫苗之前。使用依那西普时母乳喂养可能不安全。向您的医生询问任何风险。

　　银屑病/牛皮癣患者应该如何使用依那西普?

　　遵循处方标签上的所有说明并阅读所有药物指南或说明书。完全按照指示使用药物。在您开始使用依那西普治疗之前，您的医生可能会进行测试以确保您没有感染。

　　依那西普注射到皮下。医疗保健提供者可能会教您如何自己正确使用药物。阅读并仔细遵循随您的药物提供的任何使用说明。如果您不理解所有说明，请咨询您的医生或药剂师。

　　不要摇晃这种依那西普注射剂。仅在您准备好进行注射时才准备注射。如果药物看起来混浊、变色或含有颗粒，请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

　　您可能需要将依那西普与液体（稀释剂）混合。单独使用注射剂时，请确保您了解如何正确混合和储存药物。依那西普的剂量基于儿童的体重。如果孩子体重增加或减轻，您孩子的剂量需求可能会发生变化。

　　如果您需要手术，请提前告诉外科医生您正在使用依那西普。依那西普会影响您的免疫系统。您可能更容易感染，甚至是严重或致命的感染。您的医生需要定期检查您。

　　如果您曾经患过乙型肝炎，使用依那西普会导致这种病毒活跃或恶化。在使用该药期间以及停药后的几个月内，您可能需要经常进行肝功能检查。

　　仔细遵循随药物提供的所有储存说明。药筒、注射笔、预装注射器、小瓶和稀释剂在特定温度下仅能稳定几天或几周。丢弃在那段时间内未使用的任何药物。

　　将未开封的依那西普放在冰箱的原装纸箱中。避光。超过标签上的有效期后请勿使用。您也可以将依那西普在室温下储存长达 28 天。避免光照和极热或极冷的温度。一旦药物达到室温，请勿将其放回冰箱。丢弃任何在室温下保存超过 28 天的依那西普。

　　每个药筒、注射笔或预充式注射器仅供一次使用。用过一次就扔掉，即使里面还有药。仅使用一次针头和注射器，然后将它们放入防刺穿的容器中。将其放在儿童和宠物接触不到的地方。

　　银屑病/牛皮癣患者使用依那西普时应该避免什么?

　　避免将依那西普注射到有瘀伤、触痛、发红或坚硬的皮肤中。

　　使用依那西普时不要接种活疫苗。疫苗可能效果不佳，也可能无法完全保护您免受疾病侵害。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹、脊髓灰质炎、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘和带状疱疹。

　　避免靠近生病或感染的人。如果您感染了水痘或麻疹，请致电您的医生进行预防性治疗。对于使用依那西普的人来说，这些情况可能很严重，甚至是致命的。

　　还有哪些药物会影响银屑病/牛皮癣患者注射依那西普?

　　告诉您的医生您的所有其他药物，尤其是：

　　阿巴西普（奥伦西亚）；

　　阿那白滞（KINERET）；

　　环磷酰胺（Cytoxan）；

　　胰岛素或口服糖尿病药物。

　　这份清单并不完整。其他药物可能会影响依那西普，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。此处并未列出所有可能的药物相互作用。

【具体治疗方案可咨询潍坊东方银屑病研究院，谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可关注我院微信176 6073 8929，在线提供皮肤病照片，我们会为您识别并提供相关治疗建议。】